●高血压的定义是：在不同时间内有３次的平均收缩压和／或舒张压高于相应性别、年龄和身高的第９５个百分位数。收缩压和／或舒张压介于第９０个与９５个百分位数之间的儿童以及血压高于１２０／８０ ｍｍＨｇ的青少年应被视为高血压前期。●所有年龄大于３岁的儿童在就诊时都要测量血压。但是，年龄小于３岁的患儿，如果有早产、先天性心脏病或反复泌尿道感染的病史，也要接受筛查（表１）。直接听到Ｋｏｒｏｔｋｏｆｆ音的效果优于自动血压检测，并且必须选用大小合适的袖带。●这份指南提供了百分位数数值基于儿童性别、年龄和身高的血压数据表。第９０个和第９５个百分位数的数值在前８年中几乎没有变化。表１ ３岁以下儿童必须测量血压的疾病 早产、极低出生体重或需要加强监护 　的其他新生儿并发症 先天性心脏病（修复后或未修复） 反复泌尿道感染、血尿或蛋白尿 已知肾病或泌尿道畸形 先天性肾病家族史 实质器官移植 恶性肿瘤或骨髓移植 使用已知可升高血压的药物治疗 其他伴有高血压的全身性疾病 （神经纤维瘤病、结节性硬化症等） 有颅内压升高的证据 ●血压读数持续在第９５个与第９９个百分位数之间的儿童被列为１期高血压范畴，而血压数值高于第９９个百分位数的儿童被列为２期高血压。这些定义有助于指导治疗。●如果１期高血压得到证实，则应进行全面的病史询问和体格检查，评估继发性高血压的可能性，并判断总心血管危险（图１）。应该认真采集病人的睡眠史，因为１%～３%的儿童可能有睡眠呼吸障碍，该障碍可能反过来促发高血压。应该测量双上肢和一侧下肢的血压，以检查主动脉狭窄的可能性。所有高血压儿童都应接受电解质水平的评估，包括肌酐、尿液分析及培养、全血计数和肾脏超声检查。在诊断高血压时及其以后定期进行超声心动图检查，原因是左心室肥厚是与儿童高血压相关的终