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心脏瓣膜病的常见原因和治疗
心血管网 2005-1-18 14:58:43 发表评论

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      人的心脏中主要有四组瓣膜,它们是左侧心房和心室间的二尖瓣,左心室和主动脉间的主动脉瓣,右心房和右心室间的三尖瓣,以及右心室和肺动脉间的肺动脉瓣。心脏是人体的发动机,而心脏瓣膜所起的作用象单向阀门,瓣膜规则地启闭运动,保持血流沿一定的方向顺序循环。心脏瓣膜发生病变,会严重影响心脏功能,甚至危及生命。

心脏瓣膜病变的主要原因有以下几种:1. 风湿性心脏病 (风心病),是链球菌感染后继发的自身免疫性疾病,主要引起瓣膜的进行性纤维化,增厚,甚至发生钙化。

2. 感染性心内膜炎,常见于细菌和霉菌感染,主要引起瓣膜穿孔,撕裂,甚至毁损。

3. 缺血性心脏病,多见于心肌梗塞后,由于瓣膜乳头肌缺血坏死,或发生断裂,导致二尖瓣关闭不全。

4. 瓣膜退行性病变,多见于老年人,瓣膜发生纤维化,钙化的改变,近年有增加趋势。

5. 先天畸形,瓣膜的先天畸形多种多样,可以是缺如、狭窄、闭锁、裂缺等等。

6. 其它如肿瘤侵犯、外伤等也可以导致瓣膜病变。

无论何种原因,瓣膜的改变可以表现为:

1. 瓣膜开启受限,瓣口狭小,血流通过受阻;

2. 瓣膜关闭不全,血流返流;

3. 以上两种情况并存。感染性心内膜炎和心肌梗塞所致的瓣膜功能障碍,起病急骤,病人可在短期内明显加重。

    但常见的风心病和瓣膜退行性病变,具有慢性、渐进性和隐匿性的特点,大多数病人在早期可无症状,只是在体检或自觉活动后心慌气急而就诊时,才被发现患有该病。

   

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第一作者简介
杨明均
单位:成都中医药大学附属医院
简介:杨明均,男,主任医师、教授、博士生导师,享受国务院特殊津贴专家。现任成都中医药大学附属医院血证研究室
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