采用介入方法治疗动脉导管未闭(简称PDA)已在临床上探索了近30年。我们自1998年3月起选用德国pfm弹簧圈封堵PDA23例获得成功,现报告如下。 1 材料与方法 1.1临床资料 本组男7 例,女16例;年龄11个月~ 32(平均10.7)岁;体重9.5~55(29.0 ±16.6)kg。均经体检、心电图、心脏X线平片及超声心动图诊断为PDA。心电图显示左心室肥厚4例,右心室肥厚2例,不完全性右束支阻滞2例; 心胸比值0.48~0.61(0.54±0.05); 心脏超声检查1例合并室缺0.1cm,左心室造影未见分流; 1例合并肺动脉瓣狭窄,3例为开胸结扎术后再通。 全部病人均经主动脉弓降部造影检查,观测动脉导管形态与直径,按Krichenko
[1] 分类,A型13例,C型7例,E型3例。 动脉导管内径:主动脉端1.7~19.0(7.0±3.7)mm,肺动脉端1.6~4.1(2.7±0.8)mm,长2.6~10.0(5.0±2.4)mm。肺动脉平均压力为10~38(20.6±5.4)mmHg。 1.2 封堵器械 采用德国pfm公司生产的可控螺旋弹簧栓子封堵器(pfm)。栓子为含有记忆合金的不锈钢丝,头部和尾部弹簧圈较大,中间较小,呈亚铃型,可根据PDA形态和直径选择不同型号;输送系统由带有黄金标志的端孔导管,Y接头和操作手柄组成,手柄具有回收和释放双重保险功能,提供使用的安全可靠性。