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原发性高血压患者动脉僵硬度的临床研究
首都医科大学附属北京宣武医院 作者:华琦  2006-10-12 10:47:19 发表评论

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文章号:W014437
  [背景] 近年的流行病学研究认为收缩压和脉压预测心血管疾病危险优于舒张压。大动脉僵硬度增加是收缩压和脉压升高的主要影响因素。脉搏波速度作为评价大动脉僵硬度的指标得到广泛关注及深入研究,被认为是高血压病患者心血管危险及预后的重要预测因子。[目的] 了解原发性高血压病患者动脉僵硬度的改变及其影响因素,并探讨大动脉僵硬度对高血压患者心脏结构和功能的影响。[方法] 应用脉搏波速度自动测量系统测量颈动脉-股动脉脉搏波速度(carotid-femoral pulse wave velocity, CFPWV)和颈动脉-桡动脉脉搏波速度(carotid-radial pulse wave velocity, CRPWV)分别作为反映中央弹性大动脉和外周中等肌性动脉的僵硬度,对118例健康人(其中男52例,女66例,年龄19~82岁,平均54.2±13.8岁)和517例未服用降压药物的高血压患者(其中男272例,女245例,年龄17~82岁,平均52.0±13.0岁)进行脉搏波速度检测,并检测空腹血糖、血脂、尿酸等生化指标。另外,对其中224名高血压病患者进行动态血压监测,对36名健康体检者和246名高血压患者进行超声心动图检查。[结果] (1)原发性高血压患者CFPWV和CRPWV均显著高于性别、年龄匹配的健康人(P值分别为0.001和0.011)。多元逐步回归分析显示,影响高血压患者CFPWV的主要因素是年龄、收缩压、心率、尿酸、空腹血糖和腰臀比(R2=44.4%),影响CRPWV的主要因素是舒张压、腰臀比和尿酸(R2=16.4%);影响健康人C

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