一、动脉导管未闭的介入性治疗　　任何大小的PDA都可介入治疗。根据2004年中华儿科医学杂志《先天性心脏病经导管介入治疗指南》中，PDA封堵术的适应证是：Amplatzer法：1.左向右分流不合并需外科手术的心脏畸形的动脉导管未闭，动脉导管未闭最窄直径≥2.0mm，年龄通常≥6个月，体重≥4Kg；2.外科术后残余分流。弹簧栓子法：1.左向右分流不合并需外科手术的心脏畸形的动脉导管未闭，动脉导管未闭最窄直径(单个cook栓子≤2.0mm；单个pfm栓子≤3.0mm)。年龄通常≥6个月,体重≥4 Kg；2.外科术后残余分流。PDA介入治疗可能遇到的疑难病例有以下几种情况：1、动脉导管未闭合并肺动脉高压  重度肺动脉高压时，存在不同程度的肺血管改变，仅从临床和导管资料，有时无法区分是动力性肺动脉高压还是阻力性肺动脉高压。外科术中常用动脉导管未闭阻断及测压进行鉴别，创伤大，危险高。Amplatzer封堵器具有置入后及释放前仍可回收的特点，在手术中可以作为封堵动脉导管的判断指标。可采用试验性封堵，封堵成功后暂不释放封堵器，严密监测肺动脉压力、主动脉压力和动脉血氧饱和度的变化，以此来推测肺血管病变是否可逆。此时有3种情况：①如肺动脉压降低幅度为原来压力的20%或下降30 mmHg以上，主动脉压力和动脉血氧饱和度无下降或上升，且无全身反应，在造影证实封堵器位置适当，左向右分流消失或仅残存微量分流时，可释放封堵器，进行永久封堵。②如肺动脉压力升高，或主动脉压力下降，患者出现心悸气短，烦躁，血压下降等明显的全身反应，应立即收回封堵器，并对症处理。③如试验性封堵后肺动脉压无变化，病人无全身反应、血氧饱和度及心排血量无下降，也可释放，但要慎重，这种情况无法判定肺血管病变是否可逆，难以预料