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华益民教授谈:经导管关闭室间隔缺损术后传导阻滞的相关因素分析
四川大学华西第二医院 作者:华益民  2006-10-27 13:46:06 发表评论

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文章号:W014759
      摘要         目的 探讨采用膜部室间隔缺损双盘封堵器关闭膜周型室间隔缺损术后发生传导阻滞的相关因素。方法采用临床回顾性对照研究的方法,分别分析患者年龄、性别、缺损位置、缺损直径、封堵器大小、封堵器直径与缺损直径的差值及封堵器形状与术后房室传导阻滞的相关性。结果 220例患者室缺封堵术后,55例发生了不同类型的传导阻滞,发生率为25.00%。其中以束支传导阻滞最多见,Ⅱ°Ⅱ型以上的传导阻滞发生率较低。其构成比分别为CRBBB27.3%、 CLBBB5.5%、 LABBB23.6% RBBB+LABBB30.9%、Ⅱ°Ⅱ型1.8%、高度3.6%、Ⅲ°7.3%。结论 经双盘封堵器关闭膜部室间隔缺损术后传导阻滞的发生与患者年龄、缺损位置、缺损直径、封堵器形状相关。与性别、封堵器直径大小无关。膜周型室间隔缺损与房室传导束密切的解剖关系是经导管封堵术后传导阻滞发生率较高的主要原因,术前如何通过影像学分型,选择恰当的病例,以及封堵方式和封堵器材的改进将是我们今后亟待解决的重要课题。      由于膜周型室间隔缺损周边组织的复杂解剖关系,介入封堵术后其并发症的种类及概率均远高于房间隔缺损和动脉导管未闭,尤其是术后房室传导阻滞的发生引起了世界各国学者的注意。本文对我科近四年来室缺封堵术后并发传导阻滞的病例进行分析,以探讨封堵术后传导阻滞发生的相关因素及预防对策。      一、资料与方法      1.&nb

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华益民
单位:四川大学华西第二医院
简介:华益民教授,儿童心血管疾病专业硕士研究生导师,中华医学会四川分会儿科专委会委员,中华医学会四川分会急
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