1954年Lillehei等首先利用交叉循环在直视下修补室间隔缺损（VSD）获得成功，随后在体外循环下完成了这一手术。在我国苏鸿熙等于1958年6月首先应用体外循环完成了VSD修补术。此后的数十年来体外循环下外科手术修补一直VSD的唯一有效治疗措施。在介入技术迅猛发展的近10年，虽然有相当多的一部分VSD患者可以免除开刀之苦，但外科手术修补在VSD的治疗中仍占据重要地位，尤其是巨大缺损和/或合并其他心脏畸形的患者，外科手术仍是主要的治疗措施。残余漏是VSD外科修补术后常见并发症之一，文献报道其发生率为0.7%～38%，一般在5%左右，其中单纯VSD修补术后残余漏发生率较低，而法洛四联症（TOF）等复杂畸形术后残余漏发生率较高。    残余漏发生的原因     VSD修补术后发生残余漏的原因是多方面的，主要跟术者的外科技术和经验有关，另外有些VSD本身的解剖特点也为手术修复造成一定难度而容易出现残余漏。    1、外科显露方面的原因。较大的膜周部VSD或对位不良型VSD（如TOF等），在缺损的后缘三尖瓣隔瓣上与主动脉瓣右冠瓣拐角处形成一“穹窿”，位置较高，无论经右房还是右室入路，均不易完整显露缺损边缘，且此处位于室上嵴下方，相对肥厚的室上嵴也增加了VSD显露的难度。如此处缺损边缘显露不清而勉强缝合，则容易造成“死角”而产生残余漏。靠近心尖部或位于圆锥乳头肌下方的肌部VSD也不易显露清楚，如缝合不确切也会产生残余漏。另外，选择浅低温心脏不停跳修补VSD时，左室的血流经缺损口喷入右室，影响手术视野的显露，容易因缝合不确切而产生残余漏。