关键词：胡大一  VALUE 缬沙坦 氨氯地平 动态血压 ABP 诊室血压 心房颤动 噻嗪类利尿剂 平均动态收缩压 SBP 平均动态舒张压 DBP β阻滞剂 

      目的：本研究为缬沙坦抗高血压长期应用评估研究（VALUE）的亚组研究，即缬沙坦治疗1年后进行动态血压（ABP）监测，比较缬沙坦和氨氯地平抗高血压治疗的ABP水平，该研究在美国、意大利和丹麦三个国家进行。      方法：晨服药物后进行ABP监测，每20分钟测量一次血压，共监测25小时；共有659例患者进入意向性治疗分析。      结果：两种药物治疗的诊室血压差稍低于VALUE主研究，平均ABP水平仅有微小差别（缬沙坦组为132.5/74.8mmHg；氨氯地平组为131.5/75.2mmHg）。但在服药后的前7小时内，缬沙坦组ABP低于氨氯地平组，而在两剂量间的最后4小时氨氯地平的降压作用更强，可能是导致VALUE主研究中诊室血压差异的原因。氨氯地平组的平均心率（72.3次/分）高于缬沙坦组（70.5次/分）（P=0.013），提示两药的交感神经激活程度不同。相关性分析显示：治疗后ABP水平与联合心血管终点事件发生率之间密切相关，并且优于诊室血压。Journal of Hypertension 2007, 25:707–712