血小板糖蛋白(glycoprotein GP) Ⅱb/Ⅲa 受体拮抗剂通过阻断纤维蛋白原受体与GP Ⅱb/Ⅲa 复合物结合，抑制血小板聚集的最后通路，有效地抑制血小板聚集而发挥抗血栓作用。国外临床试验(ADMIRAL TIGER2PA ) 结果表明 早期应用Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂可改善梗死相关血管( IRA) TIMI血流，明显改善再灌注治疗的效果和预后。欣维宁（盐酸替罗非班5mg:100ml）为目前已经上市的血小板表面糖蛋白Ⅱb/ Ⅲa 受体拮抗剂之一，在国内上市不久，应用经验有限，尤其在冠脉内直接注射少有报道。最近我院在急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中，探索应用欣维宁冠脉内直接注射治疗3例病人，再通后IRA最终获得更好的TIMI 3 级血流。现报告如下。临  床  资  料     患者1，男性，72岁。因间歇性胸闷、胸痛一周，加重四小时入院。心电图检查提示：急性前壁心肌梗死（ST段抬高性），陈旧性下壁心肌梗死。心肌酶谱：肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）明显升高，肌钙蛋白阳性。诊断：急性前壁心肌梗死，陈旧性下壁心肌梗死。在内科常规药物治疗基础上，入院后2小时行急诊PCI，造影显示：右冠全程病变，中、远端两处完全闭塞，桥侧支形成。远段血流TIMI0-1级。左前降支自近端完全闭塞，第一间隔支开口80狭窄，第一对角支近端有一90狭窄，远段血流TIM2-3级。回旋支开口60狭窄，远段血流TIM2-3级。经右侧股动脉将一根PTCA指引导丝通过左冠状动脉前降支闭塞处送至远端，送入2.5×20MM球囊扩张导管。扩张