中医和西医都是研究人的生、老、病、死。研究对象的同一性决定二者必然有相通、甚至有相同之处。中西医结合研究就是要找到中医、西医和其他现代科学之间的共同语言,使两种医学体系共同造福于人类。 然而,连接中西医结合的桥梁是什么?医学研究的根本出发点是治病救人,提高临床疗效。毫无疑问临床疗效是通过临床实践来检验的。不管你是中医还是西医,治好疾病就是硬道理。近10多年来,西医的临床研究进入了一个以证据为基础来检验临床疗效的循证医学时代。 循证医学指以证据为基础的医学,强调从系统研究中获取依据,以使研究结论建立在具有说服力的、充足的证据基础上,从而使在个人经验及科学研究基础上的诊疗手段、方法更具有效性和安全性。而证据是什么?证据不是疾病的发病机制,也不是药物作用机制。如心血管病治疗药物研究的证据就是死亡率是否下降?心脑血管事件是否减少?各种并发症是否降低?至于死亡率为什么下降、心脑血管事件为什么减少、并发症为什么降低要留给理论工作者去研究。一个非常典型的例子就是β受体阻滞剂过去长期被认为禁用于心力衰竭而道理非常充足:β受体阻滞剂可以抑制心肌收缩力、减慢心率、抑制房室传导、抑制交感神经的代偿反应等等。而CIBIS II、MERIT-HF 、CAPRICORN 和COPERNICUS 等大规模临床试验均一致显示β受体阻滞剂不仅能改善心功能、缩短住院日、提高生存质量,而且能降低患者的死亡率。因此当今β受体阻滞剂成为心力衰竭治疗必须使用的基本用药之一,而过去的理论也就随之变成了谬论