一、抗高血压治疗策略的演变     1961年，Framingham 心脏研究证实了高血压患者心血管危险增加，为抗高血压治疗的必要性提供了依据。1997年 Syst-Eur研究、2003 年 BPLTTC 荟萃分析、2003年 ALLHAT研究结果，特别是 JNC 7 指南的出台，肯定了血压与心血管危险间的连续的、一致的关联，这种关联独立于其他危险因素之外，强调降压并且达标治疗是抗高血压的根本。尤其是针对全球8亿高血压患者治疗低于20% 的血压控制率而言，降压疗效显得格外重要。     2002年 LIFE研究、2004年 VALUE研究、2005年 ASCOT-BPLA研究—引发了降压与降压外效应的争辩。同时，人们也在关注，反映血压和血管功能的其他指标能否作为替代靶点？如：24小时平均血压，夜间血压、清晨血压、血压变异等，以及颈动脉内中膜厚度、踝肱比值、脉搏波传播速率、中心动脉压等，这些替代靶点在反映心血管危险和预测不良事件中的价值是否有价值，是否更佳？     2006 年ASCOT分支研究--CAFE研究、2007年 STRONG HEART sub-STUDT 结果的揭晓，肯定了中心动脉压作为抗高血压治疗新的、也可能也是更为重要靶点的地位。在抗高血压治疗的收益中，“降压” 与 “降压外” 效应间可能借血管的组织结构和功能为纽带，联系在一