关键词：施仲伟 ACEI专家共识 冠心病 高血压 心肌梗死 编者按：中国ACEI专家共识认为ACEI可显著降低心血管病患者的死亡率和病残率，用ACEI治疗冠心病和高血压方面疗效显著，此文是施仲伟教授对中国ACEI专家共识冠心病和高血压部分解读。

    ACEI可显著降低心血管病患者的死亡率和病残率,其在冠心病发生、发展过程中均有阻断病理过程进展的作用。    急性心肌梗死    对用ACEI治疗(包括早期和晚期干预)急性心肌梗死的SAVE、AIRE和TRACE等临床研究进行综合分析的结果显示,参试心梗患者服用ACEI 4年后,全因死亡率降低26%(P<0.0001)。在中国人群中进行的CCS-1研究亦证实,ACEI对急性心梗患者的疗效显著,且这种疗效可持续存在,并有放大效应,从而使患者长期获益。    共识建议,对STEMI患者而言,ACEI的适应证包括:    ● AMI最初24小时内的高危患者(心力衰竭、左室功能异常、无再灌注、大面积心肌梗死)(Ⅰ,A)。    ● AMI超过24小时的心力衰竭或无症状左室功能异常患者(Ⅰ,A)。    ● AMI超过24小时的糖尿病或其他高危患者(Ⅰ,A)。    ● 所有心肌梗死后患者带药出院并长期服用(Ⅰ,A)。    ● AMI最初24 h内的所有STAMI患者(Ⅱa,A)。    为了更好地指导临床