关键词：李为民  氯吡格雷  PCI  冠脉造影编者按：计划行PCI前应用氯吡格雷可减少围介入期并发症。然而多数患者未接受预期的PCI，相当一部分PCI在冠脉造影数分钟后进行。为了保证PCI的治疗效果，是否在PCI之前对所有接受选择性冠脉造影者应用氯吡格雷尚不确定。本文为李为民教授介绍针对该项研究进行的PRAGUE-8试验。

   计划行PCI前应用氯吡格雷可减少围介入期并发症。然而多数患者未接受预期的PCI，相当一部分PCI在冠脉造影数分钟后进行。为了保证PCI的治疗效果，是否在PCI之前对所有接受选择性冠脉造影者应用氯吡格雷尚不确定。      1028名接受选择性冠脉造影的患者随机分为A组（非选择性－冠脉造影6小时前应用氯吡格雷600mg；n=513）和B组(选择性－在导管室冠脉造影后应用氯吡格雷600mg，随之行PCI；n=515)。联合的初级终点包括七日内死亡、围术期心肌梗死、卒中或短暂性缺血发作。二级终点包括肌钙蛋白升高和出血并发症。      两组间初级终点发生率为0.8%（无差别）。A组出血并发症为3.5%，而B组为1.2%（p = 0.02）。A组围术期肌钙蛋白升高发生率为2.7%，而B组为3.0%（无差别）。