关键字：房颤 二尖瓣狭窄 脑栓塞

编者按：我国是先心瓣膜病高发国家，每年有许多患者被此类疾病夺走了健康和生命，邓东安.侯传举.朱鲜阳.韩秀敏.盛晓棠.王琦光几位教授结合他们丰富的临床经验和我国最近发展的医疗技术为我们带来了这篇《超声导引下介入治疗继发孔型房间隔缺损合并心律失常的临床研究》为我们国家的患者带来了福音，我们在此感谢这些专家。

目的  本文报告我院1998年10月～2005年12月超声导引下介入治疗继发孔房间隔缺损合并严重心律失常54例的临床体会。     方法  54例患者，男20例，女34例。年龄9～79（平均41.03±18.03）岁。54例严重心律失常患者中，心房纤颤20例，频发室早10例，频发房早4例，室上速3例，室速1例，Ⅰ oAVB 14例，Ⅱo、 Ⅲo AVB各1例。54例ASD均为中央型，合并肺动脉高压12例，合并其它疾病7例，其中二尖瓣狭窄、二尖瓣脱垂合并关闭不全、脑栓塞、血友病、高血压病、VSD、PDA各1例。　　使用日本东芝6000型、美国惠普1500型、美国飞利浦IE33型彩色多普勒超声诊断仪（CDE）。经胸超声心动图（TTE）检查主要切面为胸骨旁四腔心、胸骨旁大动脉短轴切面、剑下四腔心切面及剑下两房心切面。20例心房纤颤患者术前均行TEE检查，排除左心房耳部血栓，再进行ASD闭合术。经食道超声心动图（TEE）检查常用切面为房间隔上、下腔静脉长轴切面，大动脉短轴切面，四腔心及两腔心切面及二尖瓣后、前叶及左心耳部切面。　　结果  本组54例患者术前均行TTE检查，其中32例术前行TEE检查，ASD确诊率100%。术中采用TTE测量ASD最大直径