关键词：房间隔缺损 封堵器 卵圆孔未闭 先心病

      房间隔缺损（atrial septal defect,ASD）与卵圆孔未闭（patent foramen ovale,PFO）是临床常见的两种先天性心脏发育畸形。近年来，由于心导管技术进步和封堵器材料改善，对有适应证的ASD和PFO，介入封堵已逐渐取代外科开胸手术成为临床首选。但随着介入封堵ASD和PFO的广泛开展，封堵术后并发症问题已引起关注，其中封堵器血栓形成是研究热点之一。一、封堵器血栓形成的概述      封堵器血栓形成诊断中，超声心动图特别是经食管超声（transesophageal echocardiography ,TEE）具有确立诊断意义，特征为ASD/PFO封堵术后超声随访发现封堵器表面新出现的非平面性回声异常结构，该结构在血流冲击下可能有部分活动[1,2]。各种类型的封堵器临床均有血栓形成报道。Krumsdorf等[3]统计1000例ASD/PFO封堵术后6个月内血栓总的发生率为2%，其中70%在术后4周内发现，不同类型的封堵器血栓发生率分别为：CardioSEAL 7.1%，StarFLEX 5.7%， PFO-Star 6.6%，ASDOS 3.6%， Helex 0.8%。目前临床最常用的ASD封堵器是Amplatzer封堵器，其材料和结构特点为一自膨式结构，由直径0.004-0.0075英寸镍钛合金丝编织成双面伞和连接腰部，双面伞及连接腰部内填充三层聚酯纤维片[4]。近年来国内开发的封堵器材料和结构都与Amplatzer封堵器相近，封堵操作及术后预防血栓形成用药种类、方式参