关键词：周玉杰 TCT2007 药物洗脱支架 CVPath研究

      在刚刚结束的2007 TCT会议关于药物洗脱支架（DES）置入后支架血栓(ST)病因学的讨论会上，来自CVPath研究所的Renu Virmani博士和Geneva大学的Edoardo Camenzind博士，针对ST的病理学和临床危险因素及其在置入DES病人中的发生情况进行了分析。      根据CVPath的 DES注册数据，自2005年以来，置入DES的患者早期及晚期ST发生率均有所降低，从2005年的早期ST(〈30天)发生率23%，晚期ST(>30天)26%，分别降至目前的7%和14%。      Virmani博士认为ST发生率的降低归功于抗血小板治疗、支架技术及操作水平的进步。然而，置入DES的患者发生ST的危险性仍然仍高于金属裸支架（BMS）患者。Camenzind博士提及，在MILAN试验和ERACI III两个注册研究中，晚期ST患者死亡率分别为45%和44.4%。他引用的数据表明每年晚期ST事件的累积发生率平均为0.6%。      Virmani博士指出内皮化不充分是预测ST发生的良好指标，以往病理学研究表明随访18个月后，置