关键词：周玉杰 TCT2007 经皮主动脉瓣替换术

      关于经皮主动脉瓣替换术的三个不同研究：REVIVAL  II , TRAVERCE和Canadian Special Access表明，患者一年生存率为65%，而在德国莱比锡，TRAVERCE试验的中心，最新数据报道长期生存率可以达到80%。“这提示，改进产品能够提高患者生存率，而合理选择病例是关键”，达拉斯心肺科学与技术研究中心Todd M.Dewey教授说。根据217名患者的数据分析表明，REVIVAL  II和TRAVERCE研究中危险分层无显著差别（P=.410），所有导致死亡率的危险评分≥40（EuroSCORE）。REVIVAL  II研究中，平均年龄84岁，60%为男性，平均EuroSCORE分数是37.2；TRAVERCE研究中，平均年龄81岁，78.4%为女性，平均EuroSCORE分数是26.7。TRAVERCE研究中，两种瓣膜面积（23mm，26mm）基础跨瓣压差为73mmHg，瓣膜替换时或术后7天，压力降至13.4mmHg。压力阶差持续存在，术后一年随访平均13mmHg。射血分数术后1年随访时从52%慢慢升至61%。因此对于23mm和26mm的主动脉瓣膜面积跨瓣压差持久的降至13mmHg是可行的。这些试验带来了经皮主动脉瓣膜置换术的希望。