目的 分析急性心肌梗死急诊PCI术后心脏破裂的临床特点提出预防措施。方法　对急性心肌梗死急诊PCI术后经心包穿刺或超声证实心脏破裂4例患者进行回顾性分析。结果　4例患者均为急性广泛前壁心梗症状开始至梗死相关血管开通时间6～11 h平均715 h血管开通至心脏破裂时间115～120 h平均5219 h梗死相关血管均为前降支且均无侧枝循环。心脏破裂诱因:用力大便2例进餐1例情绪激动1例。结论　AM I急诊PCI术后首发的广泛前壁心梗再灌注时间> 6 h的患者应避免诱因防止心脏破裂。    [关键词] 放射摄影术 介入性/副作用 心肌梗塞/治疗 心脏破裂/病因学　　    心脏破裂是急性心肌梗死(AM I)的严重并发症是急性心肌梗死院内死亡的主要原因。急诊经皮冠状动脉介入治疗( PCI)是否降低AM I的机械并发症未见文献报告。本文对急诊PCI术后心脏破裂患者资料进行回顾性分析旨在识别高危患者。       1·1　一般资料　    自1999年1 月～2003年1 月入院的AM I 中有156例首次心肌梗死患者接受急诊PCI治疗其中4例在急诊PCI术后发生心脏破裂 3例经心包穿刺和(或)超声证实为左室游离壁破裂 1例经超声证实为室间隔穿孔。相关临床资料　见表1。

1　资料与方法　　　　表1　4例PCI术后心脏破裂患者相关临床资料

例号年龄性别梗死部位症状至梗死血管开通时间（h）梗死相关血管TM血流分级诱因破裂部位血管开通至心脏破裂时间（h）155男广泛前壁7LADⅢ情绪