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华琦教授谈:抗高血压药物的合理选择
首都医科大学附属北京宣武医院 作者:华琦 许骥  2007-11-15 15:55:44 发表评论

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关键词:华琦   高血压   利尿剂    β-受体阻滞剂  ACEI   钙离子拮抗剂编者按:降压药的选择应根据病程长短、轻重、心脑血管疾病、靶器官损害情况、有无糖尿病、脂代谢和电解质情况来选择。并且注意降压药与其它药物之间的相互作用。一般来说,优先选用利尿剂、β-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、ACEI、AngII受体拮抗剂作为单药治疗,效果不佳时可以考虑药物联合降压。一、 降压药物的选择原则      降压药物的选择需要考虑以下几点:      (1)疗效确切;(2)不良反应少;(3)除降压效应外,对患者合并的其它疾病有益;具有靶器官保护作用,降低心脑血管事件的风险,降低死亡率;(4)服用方便,依从性好;(5)患者的经济承受能力。      具体而言,应根据病程长短、轻重、心脑血管疾病、靶器官损害情况、有无糖尿病、脂代谢和电解质情况来选择。并且注意降压药与其它药物之间的相互作用。一般来说,优先选用利尿剂、β-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、ACEI、AngII受体拮抗剂作为单药治疗,效果不佳时可以考虑药物联合降压。  在换药或调药时应根据以下原则:如患者服药后不良反应少但疗效不理想,应在药物达到充分剂量之后再考虑换用其它降压药物或联合使用第二类降压药物;如患者服药后不良反应明显或不能耐受,可换用另一类降压药物。  二、&n

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