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高伟 动脉导管未闭 介入治疗 经导管 封堵器 先心病 编者按:动脉导管未闭堵塞术的成功与否往往与术者的技术和经验、病人的合理选择、堵塞方法及堵塞器的选择有关,本文中
高伟教授主要谈了动脉导管未闭介入治疗的要点。 自90年代末期,动脉导管未闭(PDA)的介入治疗获得突破性进展,目前需用外科手术治疗的仅限于患有PDA的早产儿及婴儿伴有较大PDA者。合理选择弹簧圈封堵术及Amplatzer自膨性蘑菇伞封堵术,操作方法规范并掌握一定的要点,则几乎所有类型的PDA(包括婴幼儿及合并肺动脉高压者)均能有效经导管关闭。手术创伤小,恢复快,有“ 一日手术”之称(部分医疗中心为门诊手术)。PDA的封堵方法目前在国内主要以以下二种方法为主: 1.经导管弹簧圈动脉导管未闭堵塞术 (1)指征 目前主要适应证为:直径≤3mm的动脉导管未闭,未经手术或外科手术后残余分流者,适合的解剖类型主要为管型或漏斗型。 (2)方法 经皮股动静脉插管,全身