关键词：周玉杰 介入治疗 冠脉造影  短缩效应 重叠效应 冠心病

      冠状动脉在心外膜的走行系三维立体结构，而造影图像系二维平面结构，因此，短缩效应（foreshortening effect）和重叠效应（overlapping effect）是冠状动脉造影及介入治疗中无法回避的难题。这在开口病变、分叉病变和偏心病变尤为明显。      基于造影图像是二维平面结构，同一病变在两个相互垂直的投照体位（coronary angiopraphic view）才能充分展露清楚。因此，冠状动脉造影的目标就是利用两个相互垂直、图像清晰的投照体位对病变进行准确评价。实际操作中，没有程序化、万能的投照体位，合格的造影图像不是单纯指具备合格的图像质量或简单程序化的6个常规造影体位，而是根据病变灵活选择合适的体位。【影像增强器移动与图像变化的关系】      影像增强器（image intensifier）又称为球管（camera tube）或机头，影像增强器移动与图像变化之间有几个简单实用的规律，必须牢记：      1、 无论机头怎样移动，LCX（还包括脊柱）总是跟着影像增强器走，LAD（还包括对角支及膈肌）则向相反方向移动（表1）。如影像增强器由右前斜体位（RAO）向左前斜（LAO）移动时，LCX位于图像的左侧，而LAD则位于右侧；如影像增强器向头侧（CRA）移动，