关键词:陶军 高血压 靶器官损害 药物治疗 非药物治疗 降压药物 ACEI ARB 钙离子拮抗剂 β-受体阻滞剂 α受体阻滞剂 踝臂指数
2005年,美国高血压学会(ASH)提出了高血压新定义,认为高血压是一个有许多病因引起的处于不断进展状态的心血管综合征,可导致心脏和血管功能与结构的改变。新定义明确指出,不能仅靠血压读数诊断高血压,只有将血压读数与危险因素、疾病早期标记物和靶器官损伤有机地结合在一起,才能更准确地表述高血压所引起的心血管系统和其他器官的病理异常。新定义把高血压从单纯的血压读数扩大到了包括总的心血管危险因素,将血压看作病人心血管病总危险的一部分。众所周知,血管壁损伤是各种血管疾病发生的病理基础,提示在降压治疗的同时必须注重改善血管的结构和功能异常。美国高血压病检测治疗和预防协会明确指出,血管壁损伤及其程度的检测比单纯血压评估更能反映心血管病的风险水平。因此,现代高血压的诊断一方面需要检测基本的血压参数,另一方面更要评估高血压患者的血管结构与功能。
一、高血压的血管结构与功能改变 高血压发生时,血管壁作为一个能感受各种损伤刺激的反应器官,其结构和功能会发生一系列变化。血管结构变化即血管重构主要包括:1、血管壁