关键词: 卵圆孔; 栓塞; 介入治疗  摘  要: 本文综述了卵圆孔未闭与反常栓塞的关系,以及卵圆孔未闭的治疗进展。    近年卵圆孔未闭的存在与不明原因缺血性脑卒中发生的关系越来越受到重视。根据国外统计,有10%～40%的卵圆孔未闭可发生缺血性脑卒中。即使对该组患者实行抗凝治疗,仍有3%～10%发生脑栓塞。因此,在国外很注意对卵圆孔未闭的积极治疗,但国内尚缺乏对卵圆孔未闭的认识。为此,作者综述了近年来国外在卵圆孔未闭与反常栓塞的研究进展,以供借鉴。     1　卵圆孔未闭     1.1　卵圆孔未闭的形成　在胎儿期的卵圆孔作为一个生理通道,允许血液自右心房流入左心房,维持胎儿血液循环。出生后,随着肺循环的建立,左房血流和压力增高,引起卵圆孔功能性关闭。大多数人在出生后5～7月左右,继发隔和原发隔互相融合在一起,原发隔从左房侧封闭卵圆孔形成永久性房间隔。卵圆孔完全闭合者在1岁儿童只占18%,在两岁儿童中占50%。成人尸检发现大约25%～34%的成年人卵圆窝部两层隔膜未完全融合,中间存在一个永久性的裂缝样缺损,形成卵圆孔未闭(patent forament ovale,PFO)。     1.2　卵圆孔未闭的检测　右心导管可直接通过PFO从右心房到左心房,以证实PFO的存在,但系创伤性检查方法。经食道超声心动图对PFO的检出率较经胸超声心动图高3倍。研究表明,在作乏氏(Valsalva)动作时,经食道彩色多普勒对PFO的检出率为20%,声学造影为22%。而经胸彩色多普勒的检出