关键词：郭艺芳  ω-3脂肪酸  AHA  GISSI试验  JELIS试验   冠心病   甘油三酯

    越来越多的证据表明ω-3脂肪酸可能具有心血管保护作用，为此美国心脏协会（AHA）新近推荐将此类制剂用于心血管病的二级预防。    迄今为止，证明ω-3脂肪酸使心血管系统获益的证据主要来自于3个大型随机化对照试验。在这些研究中，共约32,000例受试者随机分为对照组或者接受包含了DHA 和EPA混合物的ω-3脂肪酸治疗组，结果显示治疗组比对照组的心血管事件减少了19%到45%。其中2 项重要的随机化临床试验，GISSI和JELIS（日本EPA脂质干预研究）表明每天联合应用850 mg DHA和 1.8 g EPA可以显著降低冠心病患者死亡率和心血管事件发生率。GISSI试验中通过4个月的治疗可使心脏性猝死(SCD)减少45%。JELIS试验中冠心病患者的心血管事件降低了19%。研究同时表明，每天应用0.5 到 1.0 g的低剂量ω-3脂肪酸可以显著降低SCD风险，而每天3.0 到4.0 g的高剂量可以降低甘油三酯水平。基于上述证据，AHA对在心血管事件的二级预防中应用ω-3脂肪酸的推荐剂量定为1.0 g/d，美国食品与药品管理局(FDA)对在高甘油三酯血症的治疗中应用ω-3脂肪酸的推荐剂量定为4.0 g/d。    除了应用ω-3脂肪酸制剂外，患者也可以通过饮食或者食用鱼油胶囊补充