关键字：曲鹏  介入治疗  左主干病变  慢性完全闭塞（CTO）病变   冠状动脉造影 编者按：CTO是当前经桡动脉介入治疗最具有挑战性的领域，由于病理变化复杂，如何提高成功率已经成为介入治疗专家关注的问题。曲鹏教授从指引导管的选择和常用的CTO处理技术两方面介绍了经桡动脉处理CTO病变的情况，CTO病理变化、手术器械的选择和术者的操作技术是决定手术成败的关键。

    由于经桡动脉冠状动脉介入治疗（PCI）较股动脉介入治疗的许多优点，以及介入器械和技术的发展，桡动脉PCI为许多介入医生所青睐。目前在我院，99%患者采用经桡动脉途径PCI。无论是简单病变，还是复杂病变，如无保护的左主干病变、慢性完全闭塞（CTO）病变、分叉病变、成角及严重钙化病变，经桡动脉介入治疗成功率均很高。CTO是当前经桡动脉介入治疗最具有挑战性的领域，由于病理变化复杂，如何提高成功率已经成为介入治疗专家关注的问题。     一、指引导管的选择     经桡动脉途径行PCI时，导管在上肢血管走行弯曲，通常支撑力差，反复更换导管又容易诱发桡动脉痉挛，所以选择合适的导管对经桡动脉途径介入治疗尤为重要。我们曾统计我院经桡动脉介入治疗时指引导管的选择。左冠状动脉PCI 时，42%患者选择Judkins导管，在主动脉宽度正