关键词:2008结构性心脏病西安论坛 室间隔缺损 主动脉瓣脱垂 封堵器  摘  要:目的:评价室间隔缺损(VSD)并发轻度主动脉瓣脱垂经导管治疗的可行性,并对国产封堵器的疗效进行评价。方法:47例VSD并发轻度主动脉瓣脱垂患者,均使用国产封堵器行介入治疗,同时行超声心动图检查追踪测量及随访。结果:38例封堵成功,例术中封堵后发生少～中量主动脉瓣返流而放弃封堵。VSD术前超声测量缺损直径为3.2～16.4mm,术中左心室造影测量缺损直径为3.3～17.1mm,植入的封堵器腰部直径为6.0～22.0mm。共植入国产封堵器38个,技术成功率为100.0%,手术成功率为80.9%。封堵器到位后即刻左心室和升主动脉造影显示:微～少量残余分流6例;微量主动脉瓣返流7例。1例嵴内型VSD术后1个月超声心动图检查发现封堵器移位,发生中量残余分流;其余37例术后3个月超声心动图复查3例微量主动脉瓣返流,均无残余分流。术后发生高度房室传导阻滞(AVB)2例,经植入临时起搏器及药物治疗后恢复。结论:国产封堵器经导管治疗并发轻度主动脉瓣脱垂的VSD确实可行,近、中期临床疗效确切,是一种安全、可靠的治疗方法;但其远期疗效尚需长期临床观察。     自2002年Amplatzer膜部室间隔缺损(VSD)封堵器、国产对称型双盘状和偏心型膜部VSD封堵器先后应用于临床以来^[1-8],我国经导管介入治疗病例超过6500例。但对于并发轻度主动脉瓣脱垂的VSD,究竟能否行介入治疗、如何选择封堵器、