关键词:心房颤动;电重构;左旋卡尼汀;犬 摘  要:目的：观察左旋卡尼汀（ L-carnitine, L-CN） 对犬心房颤动（房颤）所引发心房急性电重构的预防作用。方法：12只犬随机分为 L-CN组和生理盐水对照组。以 800次 /min的频率快速起搏右心房 1 s以诱发短阵房颤 ,在恢复窦性心律即刻重复发放刺激以维持房颤 2 h。观察各组房颤前后不同时间段的右心房有效不应期 AERP 、AERP的频率适应性及右心房内传导速度（CV）的变化。结果：房颤后盐水组 AERP显著缩短）（P <0. 05）,L-CN组房颤前后 AERP无显著缩短;盐水组的 AERP的频率适应性显著下降（P <0. 05）,L-CN组该指标无显著变化;房颤前后两组间右心房内 CV无明显改变。结论：L-CN能够有效防止房颤诱发的心房急性电重构。    心房颤动（房颤）可使心房的有效不应期（atrialeffective refractory period, AERP）缩短、AERP频率适应性丧失、不应期离散度增加和传导速度（con-duction velocity, CV）减慢 ,即发生心房电重构 ,从而有利于房颤的发生和维持 。但电重构的确切机制尚不十分明确 ,有研究提示房颤与心房肌缺血关系密切 。而补充外源性左旋卡尼汀（L-carni-tine, L-CN）可改善缺血心肌的能量代谢 ,减轻细胞钙超载 ,从理论上讲可能会有预防房颤时心房电重构的作用。目前临床上左旋卡尼汀主要用于治疗血液透析患者的肉碱缺乏症 ,改善缺血性心脏病的脂肪酸代谢以及急性病毒性心肌炎的治疗 。对于外源性 L-CN能否抑制房颤诱发的心房电重构 ,国内外尚未见相关报道。