关键词：心房; 心肌缺血; 电生理变化; 左旋卡尼汀; 犬 摘要：目的：观察左旋卡尼汀( L – CN) 对犬心房急性缺血时心房肌电生理改变及心房颤动 (房颤) 诱发率的影响。方法：2003～2005年将解放军总医院的 12只健康杂种犬随机分为 L - CN用药组和生理盐水对照组。结扎右冠状动脉心房分支 , 造成心房肌局部缺血。观察各组缺血前后右心房不同部位的有效不应期(AERP )、右心房内传导速度( CV )的变化 , 计算右心房内心房激动波波长 (WL) 和房颤的诱发率并行心房肌病理学检查。结果： (1) 结扎右冠脉后盐水组缺血区心肌 AERP均明显缩短; L - CN组右冠脉结扎后AERP无显著缩短。 (2) 冠脉结扎前后 , 两组右心房内 CV均无明显改变。(3) 结扎冠脉后 , 盐水组右心房内WL明显缩短; L - CN组的 WL无显著变化。( 4 )盐水组结扎右冠脉后在不同时间段测量时均诱发房颤 , L -CN组结扎冠脉后均未诱发房颤。 5 盐水组可见不同程度的心肌缺血 , 以冠脉结扎处近端为显著; L - CN组不同部位心肌均未见缺血变化。结论：L - CN能够有效防止心肌缺血诱发的电生理变化 , 从而有效减少房颤的发作。    心肌缺血与心房颤动( 房颤 )关系密切 , 心肌缺血可促进房颤的发生和维持 , 但其确切机制仍不明确。有研究发现缺血后局部心肌出现传导速度( CV) 减慢 ,心房不应期( AERP) 的缩短 , 均易于形成折返性心律失常。研究表明补充外源性左旋卡尼汀( L - carnitine,L – CN) 可改善缺血心肌的能量代谢 , 减轻细胞钙超载 , 理论上可减轻缺血引起的心房电生理改变。本研究 20