关键词： 郭艺芳   噻唑烷二酮类药物   罗格列酮   吡格列酮   降糖药物           噻唑烷二酮类药物（TZDs）是20世纪80年代初期研制成功的一类具有改善胰岛素敏感性作用的一类新型口服降糖药物。临床上常用的TZDs主要有罗格列酮和吡格列酮。近年来TZDs的临床应用日益广泛。在美国，服用匹格列酮和罗格列酮者占口服降糖药患者的21%。目前已上市的TZDs（尤其罗格列酮）可能存在肝毒性、体重增加、液体潴留、骨质丢失等不良反应。自从Nissen医生就有关研究结果进行荟萃分析指出罗格列酮可能会增加服用者罹患心血管疾病的风险以后，此类药物的安全性受到广泛关注。就在TZDs增加心血管风险风波未平之时，ADOPT研究在长达6年的随访后证实罗格列酮在2型糖尿病患者中，与二甲双胍及格列本脲组比较，罗格列酮组女性骨折发生率有所升高，骨折部位主要是前臂、手腕部、踝骨、足部、胫/腓骨；而男性的骨折发生率3组间无显著差别。另外有关吡格列酮的大量研究也得出相似的结论。这些研究均提示TZDs对骨骼的破坏作用可能仅限于女性。这些研究结果的公布无疑为TZDs的处境雪上加霜。     2008年4月28日Archives of Internal Medicine发表一项研究结果，为这类药物对骨骼系统的影响提供了进一步证据。这项病例对照研究旨