关键词：郭艺芳   早期复极综合征  心电图   室颤   除颤器   抗心律失常药物

    早期复极综合征是一种较为常见的心电图现象。长期以来，人们一直将其视为一种良性的生理性变异。但新近一项研究结果却对这一传统观念提出了质疑，提示我们应该重新认识其临床意义。该研究结果发表于本期的“新英格兰医学杂志”。    这项研究采用多中心病例对照设计，旨在探讨早期复极综合征是否与特发性室颤的发生有关。共入选206例因特发性室颤而植入心脏转复除颤器的患者，平均年龄36岁。同时入选412例健康对照者。应用体表心电图筛查早期复极综合征，诊断标准为下壁及/或侧壁导联QRS-ST结合部抬高≥1mm。对受试者平均随访61个月。结果表明，在室颤组早期复极综合征的发生率（31%）显著高于对照组（5%）。对年龄、性别、种族、与体力活动进行校正后，室颤组患者早期复极综合征的发生率较对照组高11倍。随访期间早期复极综合征患者中室颤发生率（41%）显著高于无此征者（23%）。本研究结果提示，早期复极综合征可能与特发性室颤的发生有关。    如前所述，长期以来早期复极综合征一直被认为是一种良性的心电现象。但这项研究结果促使我们应该重新思考、评估其临床意义。迄今关于早期复极综合征的电生理机制尚未完全明确。在临床上，早期复极综合征的诊断主要依赖于体表心电图中QRS-ST结合部的抬高，但