关键词：静脉血栓  危险分层   预防      静脉血栓栓塞症（VTE）是一种严重威胁人类生命健康的疾病，不仅西方国家多见，近些年的资料显示VTE在中国及其他亚洲国家也很常见。但许多中国医师对VIE认识不足，相当数量的VTE高危患者没有采取恰当的预防措施而最终死于肺栓塞（PE）。本文仅针对静脉血栓预防的一般性问题进行探讨。      1.0 概述      深静脉血栓形成（DVT）和PE是VTE最主要表现形式。大多数住院患者有一种或多种VTE危险因素，包括手术、创伤（大的或下肢创伤）、卧床、肿瘤治疗（激素、化疗或放疗）、高龄、心脏或呼吸衰竭、肾病综合征、骨髓异常增生综合征、发作性睡眠性血红蛋白尿、肥胖、吸烟、静脉曲张、遗传性或获得性血栓形成倾向等，这些危险因素通常合并存在。      已经接受预防性治疗的内科或普通外科手术患者院内DVT发生率约10－40%，而接受大型矫形外科手术的患者则达40－60%。其中1/4到1/3的血栓累及近端深静脉，这种血栓很容易引起临床症状并导致PE。接近10%的院内死亡由PE所致。虽然VIE防治手段不断进步，但由于人口的老龄化、肿瘤发生率的增加、更积极的肿瘤治疗方案、更多的外科手术以及在重症监护病房住院时间的延长等原因，现在的住院患者的VTE风险仍在增加。      当怀疑VTE时，需要进行必要的诊断性检查，一旦证实为VTE，应当接受抗凝治疗，同时需要注意严重出血并发症