首页 >> 专业园地 >> 临床实践 >> 正文
 
从室间隔缺损形态看封堵器的选择


    室间隔缺损(VSD) 是最常见的先天性心脏病之一,约占先天性心脏病的20%~30%。 肌部VSD由于远离瓣膜、房室传导束等部位,封堵容易且安全。但肌部VSD仅占VSD总数的2%,绝大部分VSD发生在膜周部,膜周部VSD由于紧邻主动脉瓣、房室瓣及传导束等重要解剖结构。1988年Lock和Sideris报道应用治疗房间隔缺损和动脉导管未闭的封堵装置(Rashkind装置和Sideris纽扣式补片)治疗室间隔缺损,由于材料本身的缺陷,操作复杂,术后并发症的发生率高,未能在临床上推广应用。 1997年Amplatzer双盘状超弹性镍钛合金封堵器闭合ASD和PDA获得成功,开创了经导管介入治疗先天性心脏病的新时代。2000年Gu等报道应用偏心型封堵器封堵动物模部室间隔缺损的实验研究。 2001年12月上海长海医院首先应用自制对称型镍钛合金室间隔缺损封堵器成功治疗1例膜周部室间隔缺损患者[1]。 2002年8月Hijazi报道[2]应用偏心型室间隔缺损封堵器治疗膜周部室间隔缺损。由于新型封堵器使用方便,安全,成功率高,室间隔缺损的介入治疗方法迅速在国内外推广, 病例数迅猛增加,已经在很大程度上替代了开胸外科手术。对具有适应征的患者可作为首选治疗。2003年~2004年国内军队系统的医院共介入治疗VSD 1883例,其中肌部VSD 47例,心肌梗死后室间隔穿孔11例。在一些大医院,VSD介入治疗例数占全部介入治疗病例的半数以上,部分医院介入中心治疗的病例数已经超过同期外科手术数。2005年全国先心病介入治疗总量达10000余例,其中VSD约占1/3~1/4左右,治疗数量居全球之首。   &
您正在浏览的网页是文摘

点这里查看全文

编辑推荐
推广