摘要 目的 评价经胸超声心动图(TTE)指导房间隔缺损(ASD)封堵术的可行性和作用。方法 298例硬缘ASD患者,术前用彩色多普勒超声心动图结合组织谐波功能经胸测量各切面ASD大小及周缘情况,ASD封堵术中TTE监测封堵过程、封堵器的牢固性,彩色多普勒观察有无残余分流。封堵器释放后测量其腰部大小,并与术前TTE测量的ASD最大径进行比较。结果 用TTE术前检查ASD3~40(20.0±8.5)mm,选用的封堵器6~46(24.9±9.4)mm,释放后封堵器腰径3~40(20.5±8.6)mm。TTE测量的ASD大小与封堵器大小相关良好,y=1.11x+2.67,r=0.98(P<0.0001)。TTE测量的ASD大小与释放后封堵器腰径相关关系极佳,y=0.99x+0.24,r=0.99(P<0.0001)。所有患者ASD封堵器固定牢固,无脱落。结论 TTE结合组织谐波功能可以准确地测量硬缘ASD大小,是指导ASD封堵的可行、有效、简便的方法。 随着介入医学的发展,应用双盘镍钛记忆合金封堵器闭合房间隔缺损(ASD)已成为行之有效的、临床上较常用的治疗方法。传统的ASD介入封堵治疗需要利用球囊测量ASD伸展径和经食管超声心动图(TEE)术中测定ASD大小及进行封堵器的定位。近年来,超声仪器的发展和配合介入封堵的超声医生检查技术的提高使经胸超声心动图(TTE)指导ASD封堵逐渐开展。但TTE指导ASD封堵的方法和效果有待进一步研究。我们对我院近三年TTE指导的硬缘ASD封堵进行分析、总结,报道如下。 资料与方法 &nb