室间隔缺损(Ventricular septal defect VSD)是常见的先天性心脏病,分为膜部、漏斗部室缺和肌部室缺,漏斗部室缺又分为干下型和嵴内型。膜部室间隔缺损及肌部室缺的介入治疗在国内外已广为开展近年来VSD封堵治疗迅速在各地开展积累了较多的经验但对病例选择仍然有一定的条件限制尤其是嵴内型室间隔缺损(IVSD)由于解剖位置特殊,如何采用最佳的封堵方法仍在探索过程中。 我院自2003年开展室间隔缺损介入治疗以来,对8例IVSD)患者进行了封堵治疗,现报道如下: 资料与方法 1.临床资料:收集自2003年1月至2006年8月50例进行VSD封堵治疗的病人中,其中有8例IVSD患者男6例女2例年龄4~44 (21.00 ±13.10) 岁。体检胸骨左缘第3~4 肋间可闻及2/6~4/6级收缩期杂音肺动脉瓣区第二音增强或分裂。所有患者术前行经胸超声心动图(TTE)检查:缺损在大动脉短轴切面位于12点至1点半位置,胸骨旁左室长轴切面示缺损紧靠主动脉右冠瓣。室间隔缺损大小4~7 mm(5.00±1.10mm) 心室水平左到右分流。 2.介入操作方法:常规消毒铺巾、利多卡因局麻后(不能配合手术的换患儿采用全麻)穿刺右股动、静脉分别置入血管鞘,全身肝素化后,经右股动脉送入5F猪尾导管至左心室, 取右前斜45
0~60
。体位行左心室造影,确定VSD的诊断及分流束的宽度。建立股静脉-右室-VSD-左室-股动脉的动静脉轨道,从股静脉侧沿导