近几年来,随着技术的进步和器械的改进,先心病介入治疗获得了突飞猛进的进展, 既往许多需要开胸手术治疗的先心病,如动脉导管未闭(PDA)、房间隔缺损(ASD)、室间隔缺损(VSD)、肺动脉瓣狭窄等,目前均可通过介入治疗手段获得根治,其临床疗效与安全性也已得到公认，但介入治疗过程中仍有一些并发症出现，其中一些并发症会使病人致残或致死。 ZeeVi等报道急性并发症发生率为11.5％，其中轻型10.1％，重型1.4％。北京阜外医院报道严重并发症总发生率为1.47％,其中PDA 封堵组为1.41％;ASD封堵组为1.47％;肺动脉瓣球囊成形术组为0.91％;室间隔缺损封堵术组为4.90％.总死亡率为0.09％。为进一步提高先心病介入治疗的临床疗效与安全性,现就先心病介入治疗术中与术后常见并发症的可能原因、及防治措施进行探讨。 一、心脏并发症 1、心包填塞 ： 原因：多见于ASD封堵术，罕见于PDA、VSD封堵术及肺动脉瓣狭窄球囊扩张。ASD封堵时因缺损较大，装载的较大型号的封堵器及鞘管在试图进入左上肺静脉时误入组织脆弱的左心耳造成损伤所致。另外，ASD介入治疗释放封堵器时输送鞘管的顶端未能顶住封堵器，致使输送钢缆的头端由于释放时扭力的作用划破右房壁；室间隔缺损介入治疗时指引导管引导输送鞘管至左室心尖过程中，输送鞘管在左室流出道损伤心室壁。亦有报道，肌部室间隔缺损封堵时，术中操作不当将导管自右心室流出道穿入心包腔内，导致心包填塞；肺动脉瓣狭窄球囊扩张时，球囊选择过大导致瓣环撕裂。 预防：应注意动作轻柔， AS