介入疗法已成为治疗常见先天性心脏病（如动脉导管未闭、房间隔缺损和室间隔缺损等）的常规方法。在我国主要应用的为Amplatzer和国产类Amplatzer封堵器，其中获得国家医药管理局批准的国内厂家已有4～5家，国产封堵器外形类似进口封堵器，但各厂家生产的封堵器的填充物有差异。虽然由于材料的改进，封堵治疗后，近期预后非常满意，但远期预后仍不完全清楚。在临床应用中，我们发现部分患者封堵后即刻和近期无残余分流，但在对患者进行远期随访中发现个别封堵器内有残余分流。本文介绍作者在全国部分医院收集和再次封堵治疗远期封堵器内残余分流病例的经验（非封堵器移位造成残余分流）。 一、动脉导管未闭封堵器内残余分流再次封堵 在2002年，我们就发现１例用国产PDA 封堵器治疗的病例，在封堵后即刻、半年和１年的随访中无残余分流。但在２年后发现封堵器内有残余分流，心脏开始扩大。同时，国内其他医院也有个别报道。据作者不完全统计，目前全国发生PDA封堵治疗的封堵器内残余分流有20余例。其基本特征为：封堵即刻及近期随访均无残余分流，心脏大小已恢复正常，杂音消失；1~2年后又发现心脏杂音，心脏开始扩大，而封堵器无移位；心脏超声检查封堵器内及周边均有分流；降主动脉造影仅见封堵器内残余分流。注意：由于“岛状”内皮覆盖，超声彩色血流不易发现残余分流真正大小，方向可能不一致，有可能务判封堵器外有残余分流，实际均为封堵器内分流。 目前封堵器内远期有残余分流的病例均为应用国产早期封堵器，其内填充物为聚氨酯海绵。产生的原因可能是：聚氨酯海绵过早吸收，封堵器表面内皮覆盖不全，可能为点