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小儿先天性心脏病心血管造影技术


    心血管造影是一项有很长历史的检查技术,上世纪三十年代就有静脉心血管造影检查,随着影像增强器的出现, 数字减影血管造影(Digital Subtraction Angiography,  DSA)技术的发明, 数字平板心血管造影设备的发展,心血管造影设备与技术不断进步,迄今仍是包括先天性心脏病在内的很多疾病诊断的金标准。尽管近年来,医学影像学设备及技术的飞速发展,给儿童先天性心脏病的诊断提供了强有力的武器,用于儿童心脏病的非创伤检查方法已有X线平片、超声、计算机断层扫描(CT)、磁共振影像(MRI)等等,非创伤检查方法已替代了一部分心血管造影检查,但儿童先天性心脏病相当复杂,对手术前诊断的要求很高,国内外公认目前仍有大量的复杂先心病手术前仍要通过心血管造影来诊断。另外近年来儿童先天性心脏病介入治疗技术也有飞速发展,大量儿童先天性心脏病病员可通过介入治疗而得以根治,免于开胸手术;或可通过介入治疗而得以缓解病情,争取到进一步治疗的机会。心血管造影检查往往是介入治疗中的不可缺少的一环。还有一种先天性心脏病内外科的镶嵌治疗,目前正在迅速兴起,在这种镶嵌治疗中,心血管造影检查也是不可缺少的一环。儿童先天性心脏病心血管造影检查技术要比成人冠心病复杂,是否采用了恰当的心血管造影检查技术,对诊断和治疗的效果影响很大,照搬成人心脏病的检查技术,获得的效果往往很差。本文通过回顾我院一万三千余例儿童先天性心脏病心血管造影检查,探讨其检查技术要点与注意事项。    一、造影方式    常用的心血管造影摄影方式有快速换片、电影摄影和数字电影三种。快速换片方式为直接摄影,具有视野大,影像细节清晰等优
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