【摘要】目的 先天性冠状动脉瘘是一种少见的先天性心脏病，临床上可引起心肌缺血、心肌功能障碍、心功能不全及突然死亡等。对有症状的冠状动脉瘘施行经导管封堵介入治疗或外科手术已得到大家的认可。本文探讨儿童先天性冠状动脉瘘的介入治疗的指征、方法学和并发症的预防等。方法 1995年2月~2005年12月，19例先天性冠状动脉瘘患儿接受了经导管应用弹簧圈或Amplatzer动脉导管未闭封堵器或Amplatzer无聚酯纤维栓子 （Amplatzer plug）的介入治疗。年龄3月~18岁（平均5.5±4.1岁）。其中1例为冠状动脉瘘术后残余漏合并动脉导管未闭（PDA）。结果 19例冠状动脉瘘患儿瘘口最窄处平均直径3.7±1.6mm（2.5~8.2 mm）。右冠状动脉瘘11例，左冠状动脉前降支或回旋支瘘8例。与右心室交通14例，与右房交通5例。肺动脉平均压力为28.0±5.0mmHg（25.0~67.0 mmHg），肺动脉与体循环血流比值为1.6±0.8（1.0~2.3）。10例植入1 只Gianturco弹簧圈，3 例植入2~4只Gianturco弹簧圈，应用Duct-Occlud弹簧圈 3 例。另有2例应用Amplatzer动脉导管未闭封堵器， 应用Amplatzer plug 1例。1例冠状动脉瘘外科术后残余漏并合并PDA者，同时封堵PDA成功。即刻封堵率为55.6％（10/18），术后1月及1年封堵率分别为88.9％（16/18），100％（18/18）；有一例右冠状动脉右室瘘，在封堵后即刻发生弹簧圈漂移至左肺小动脉，用异物钳取出后再外科手术。随访3月~11年无再通和封堵器移位。 结论 &