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王震教授谈:应用小腰大边封堵器封堵多出口膜部瘤型室间隔缺损


  关键词:王震   介入治疗  封堵器  经导管  室间隔缺损  膜部瘤    编者按:经导管应用国产小腰大边封堵器封堵多出口膜部瘤型室间隔缺损疗效可靠,成功率高,并发症少,与普通对称封堵器相比有明显的优势.本文中王震等教授的研究充分证明了这一点.[摘要]  目的:评价国产小腰大边封堵器封堵多出口膜部瘤型室间隔缺损的可行性、安全性和疗效。方法:选择69例多出口膜部瘤型室间隔缺损(VSD)患者,经左室造影证实右室面均有多个出口。其中29例患者选用普通对称封堵器进行封堵(A组);40例患者选用小腰大边封堵器进行封堵(B组)。两组患者分别根据膜部瘤大小、形态、 位置及膜部瘤组织粘连牢固程度,置入相应型号的普通对称封堵器或小腰大边封堵器,封堵后15分钟重复左心室造影和经胸超声心动图检查(TTE),观察封堵的即刻效果。术后连续心电监护5天。两组患者均于术后1、3、6个月定期心电图、TTE检查。 结果:A组成功封堵19例,术中并发左、右束支传导阻滞各1例,1例术后造影示少量残余分流(<3mm),一月后超声复查无残余分流,另10例因封堵器未能完全覆盖多发缺损口或封堵器引起心室流出道狭窄而换用小腰大边封堵器封堵成功;B组40例患者均一次封堵成功, 3例术后造影示少量残余分流(<3mm),一个月后超声复查无残余分流,术中并发左、右束支传导阻滞分别为3和2例。结论:经导管应用国产小腰大边封堵器封堵多出口膜部瘤型室间隔缺损疗效可靠,成功率高,并发症少,与普通对称封堵器相比有明显的优势。    Clinical study on Tran
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