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2007先心瓣膜会 介入封堵术 房间隔缺损 超声心动图 编者按:老年继发孔房间隔缺损一直是临床上的难题,非常感谢来自上海交通大学附属胸科医院的几位医生做此试验,为我们的患者带来了福音! 目的:探讨老年继发孔房间隔缺损(ASD)经导管Amplatzer房间隔封堵器(ASO)治疗前后右心室功能改变及意义。 方法 :回顾性分析41例50岁以上ASD患者,其中男14例,女27例,年龄50~75岁,平均55.5± 7.6岁,与同期132例50岁以下ASD患者进行对照。两组术前均经胸超声心动图筛查确定诊断,并评估右房右室内径及右心Tei指数和肺动脉收缩压,封堵前经食道超声评价缺损大小和与周边组织关系。所有病例在透视及超声引导下经导管置入ASO堵闭ASD,并在术后3月内随访超声。 结果:TEE测定ASD长径两组无差异(P为0.07),但术前肺动脉收缩压50岁以上组较高(P<0.05)。两组中分别有40例(40/41,97.5%)和127例(127/132, 96.2%)封堵成功(P为0.68)。两组术后心超随访示右房、右室内径分别由术前46.6±8.9 mm、49.1±10.2 mm和40.9±9.5 mm、42.2±8.6 mm缩小至37.7±9.0 mm、