关键词：高峰 二尖瓣成形术 心脏手术 瓣膜性心衰 编者按：二尖瓣成形术是治疗二尖瓣关闭不全的一种重要的医学手段，安贞医院的高峰教授将安贞医院20年来的二尖瓣修复术的临床经验以简要的文字呈现给各位读者。在此，心血管网对高峰教授表示感谢！ 二尖瓣成形术治疗二尖瓣关闭不全，相对于二尖瓣替换术来说，有许多优点：如不需要终身抗凝，栓塞和感染性心内膜炎的发生率低，术后良好的左室功能，从而降低了手术死亡率，提高了远期结果。因此，只要有可能，应该尽可能地使用二尖瓣修复术来治疗二尖瓣关闭不全。本研究总结了我院二尖瓣修复术20年的临床经验。临床资料 从1985年3月至2006年6月，542 例（心内膜垫缺损除外）病人因为二尖瓣关闭不全或二尖瓣关闭不全合并二尖瓣狭窄行二尖瓣修复术。其中男性306例（56.5％），女性236例（43.5％）。平均年龄38.75±19.38（7月～77岁）。大多数病人在术前都有心慌、气促症状，53.9％的病人心功能Ⅲ级或Ⅳ级。按病因学分类，退行性病变275例，先天性病变131例，风湿性病变71例，感染性心内膜炎致二尖瓣关闭不全32例，缺血性二尖瓣关闭不全24例，心肌病合并二尖瓣关闭不全9例。术前二尖瓣关闭不全和狭窄的程度经超声心动图确诊，单纯二尖瓣关闭不全480例，其中轻度反流13例，中度反流175例，重度反流292例，二尖瓣狭窄合并关闭不全62例。手术方法: 本组542例病人均在全麻、中度低温、体外循环下进行，气管插管后常规消毒铺巾，胸骨正中或胸骨旁小切口入胸，常规建立体外循环，经房间沟