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何国祥 TCT2007 二尖瓣关闭不全 心脏瓣膜病 法国巴黎Bichat医院的Vahanian A 教授报告:在欧洲,二尖瓣关闭不全(MR)是最常见的心脏瓣膜病(30%),然而,二尖瓣置换术仅在50%的时候进行了。一半的患者不了解外科手术。 两种经皮二尖瓣修复术:(1)“边”对“边”的修复技术,将MV的两叶折叠,需要经过房间隔穿刺进行,由超声心动图和介入技术一起将瓣膜置于正常的位置;通过100例的临床应用标明,此技术的成功率达80-90%,可减轻二尖瓣反流2-3级,危险性低,3年无MACE。(2)二尖瓣环成形术:用一个收缩装置 通过冠状窦送至二尖瓣环水平进行瓣环成形。EVOLUTION对60例的研究表明,可行性和安全性为90%,90天内80%的病人无并发症,并能很好地减轻MR程度。 然而,下列三个问题需要在进一步的临床研究后回答: (1 )为介入治疗的有效,对传统外科手术的影响和评价? (2) 在已经没有外科手术指征的高危患者中行这种介入治疗的危险性及其评估? &