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2007先心瓣膜会 冠状动脉瘘 介入治疗 编者按：冠状动脉瘘(coronary arterial fistula)是指冠状动脉主干或其分支与心腔或其他血管之间存在异常通道，血液由冠状动脉经瘘管分流到有关心腔和血管。冠状动脉瘘是一种罕见的冠状动脉畸形, 绝大多数冠状动脉瘘是由于胎儿心血管系统发育过程中，心肌窦状间隙未退化而持续存在所致的先天性畸形，检出率0. 1 ％～0. 2 ％，占先天性心脏病的0. 28 ％～0. 40 ％ ，极少数是由于心脏外伤、心内直视手术、心肌活检、心脏移植、感染性心内膜炎、冠状动脉介入治疗等后天因素所致 。本文将中南大学湘雅二医院收治的病人按外科手术和经导管介入治疗的技术、结果和指征等进行比较。 目的 比较外科手术和经导管介入治疗冠状动脉瘘的疗效及优缺点。 方法 分析近年来我院58例冠状动脉瘘的诊疗，41例行手术治疗，12例经导管介入治疗，5例未行治疗。 结果 介入组：均获成功。手术组：2例术后残余瘘, 其余病例均获成功。介入组住院天数明显小于手术组（P<0.001）。 结论 冠状动脉瘘经合理的治疗可取得良好的临床疗效，经导管介入治疗冠状动脉瘘创伤小、住院时间短、临床疗效及安全性好。 &nbs