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王广义 心血管网 三尖瓣狭窄 球囊扩张 超声心动图 二尖瓣狭窄 风湿性心脏病 编者按：三尖瓣狭窄绝大多数由风湿热所致，其它少见病因有先天性三尖瓣闭锁、右房肿瘤及类癌综合征。右房肿瘤的临床特征为症状进展迅速；类癌综合征常同时伴有三尖瓣反流。风湿性三尖瓣狭窄很少单独存在，几乎均同时伴有二尖瓣病变，多为二尖瓣狭窄。风湿性心脏病 中大约15％有三尖瓣狭窄，但临床能明确诊断者仅5％。 以下内容为解放军总医院
王广义教授推荐的典型病例，相信大家一定会从中有所收获，在此再次向
王广义教授表示感谢! 病例摘要：患者，男性，49岁，蒙古族，主因双下肢浮肿一年，加重伴腹胀20天入院。入院查体：血压110/60mmHg，颈静脉充盈，心浊音界向左扩大，胸骨左缘3、4肋间可问及舒张期杂音，超声检查：大量心包积液。右房明显扩大，入院诊断：心包积液原因待查：入院后立即行心包穿刺治疗，分4次共抽出谈黄色心包积液共1000ml，患者症状明显缓解，心包积液检查为漏出液，涂片检查未发现肿瘤细胞。再次复查超声心动图检查：右