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超声心动图对先心病心导管介入治疗的指导价值


   关键词:介入治疗    超声心动检查       先心病介入治疗具有非开胸、疗效好、住院时间短等优点,但该技术实施过程中的并发症正在引起关注,这些问题包括传导阻滞、瓣膜撕裂、心脏穿孔,严重者甚至导致死亡。许多单位在实施封堵术时,仍然依靠传统的X光监测,不仅增加操作者暴露于X射线的时间,增加潜在损害的危险,而且由于X光显示心脏结构的局限性,从而增加了并发症发生的危险。超声心动图作为无创伤性、无辐射损伤的心血管影像学方法,能够准确诊断先心病特别是室间隔缺损和房间隔缺损等心内畸形,因此在指导封堵术方面具有无可比拟的优势,理应在指导封堵术中发挥重要作用。无论是经胸彩色多普勒超声心动图、经食管超声心动图抑或是实时三维超声心动图,均可显示先心病病变部位、大小、数量及其周邻关系、合并畸形等术前病理解剖资料,以及分流束方向、流速、压力阶差等血流动力学资料,从而对先心病作出术前诊断,确定介入治疗病例选择。通过显示心导管位置、走向,引导心导管在心血管腔内的定向、定位,测量缺损大小,指导选择封堵器,在封堵术过程中判断封堵装置的位置及其周边结构关系,如观察缺损边缘是否与堵塞器吻合良好,有无残余分流,有否影响房室瓣和半月瓣活动,有无造成肺静脉、腔静脉或流入道、流出道梗阻等,因此十分适合于室间隔缺损和房间隔缺损介入治疗的术中监测,指导介入操作和评估介入效果,提高成功率,减少并发症和术后残留问题,同时也是术后随访理想方法。 
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