关键词： 超声心动图 动脉导管未闭 Amplatzer封堵器 经导管封堵 改良法 摘 要：目的 探讨动脉导管未闭改良经皮导管封堵法（改良封堵法）的可行性和安全性。方法 入选60例PDA患儿分为两组，A组27例，男12例，女15例，平均年龄为4.6 ± 2.9 岁；B组33例，男13例，女33例，平均年龄4.9± 3.3 岁。A组和B组分别为应用改良封堵法初期（探索性阶段）及后期（有经验阶段）完成的病例。选用Amplatzer PDA封堵器（ADO），封堵技术操作方法为术中不行主动脉造影，主要以超声引导、配合X线透视进行ADO的定位、释放、更换及残余分流监测。结果 两组封堵最终成功率均为100％，其中A组中6例（22.2％）由于封堵器选择不当而再次封堵。A组手术耗时20.2±6.8 min，明显多于B组（17.2±6.3 min，P<0.01），且前者X线透视时间为7.1±2.9 min，明显长于后者（5.3±2.2 min，P<0.01）。手术过程中两组均无死亡和轻微或严重并发症发生，随访3到6个月也未发现封堵器脱落或残余分流现象。结论 改良PDA导管封堵法操作更简单、创伤更小，适用于低体重儿童及婴幼儿。 目前，已有多种封堵装置应用于动脉导管未闭（PDA）的经导管封堵治疗，尤其是Amplatzer封堵器（ADO），这些介入封堵的方法已成为外科手术结扎闭合PDA外又一选择
[1-14