关键词:2008先心特刊 低体重小儿 先天性心脏病 小儿心脏外科[摘要] 目的 介绍10 kg以下低体重婴幼儿心脏病的外科治疗体会。方法 自2000年1月至2008年6月,外科治疗10 kg以下低体重婴幼儿心脏病135例,体重3.5-10Kg,年龄2个月-3岁,其中合并中度以上肺动脉高压和/或反复肺部感染史66例,复杂先天性心脏病45例。中度低温体外循环下手术114例,常温非体外循环心脏跳动下手术18例,深低温停循环选择性脑保护下手术3例;根治手术130例,姑息性手术5例。结果 住院死亡6例(4.4%),存活129例,随访2月-3年,根治手术的124例中,室间隔缺损少量残余分流2例,无其它并发症和死亡,均生长发育良好,心功能I级;姑息手术的5例症状明显减轻。 结论 随着围术期管理、麻醉、体外循环和外科技术的提高,10 kg以下低体重婴幼儿心脏病外科是安全的,临床效果良好。 复杂心脏畸形和大的房室间隔缺损,易致呼吸循环和神经系统继发性损害,而丧失手术机会或死亡,因此目前主张早期手术治疗[1,2]。但低龄低体重婴幼儿各脏器的解剖和生理功能发育尚不成熟,且常合并营养不良、肺部感染或肺动脉高压,围术期管理和手术难度大,自2000年1月至2008年6月,我院外科治疗10 kg以下低体重婴幼儿心脏病 135例,效果良好,现总结如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 外科治疗10 kg以下低体重婴幼儿心脏